Cuestionario de Evaluación Nutricional

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Teléfono (opcional)

Edad *

Sexo *
MasculinoFemenino

Peso actual (kg) *

Altura (cm) *

Objetivo principal de salud *

Ratio Omega-6:3

EPA (mg/L o %)

DHA (mg/L o %)

Omega-3 Index (%)

Ratio AA/EPA

Protección celular (%)

1. ¿Qué aceite usas para cocinar? (marca todos los que uses) *
AOVE (aceite oliva virgen extra)Oliva no virgenGirasolMaízSojaCanolaMantequillaManteca cerdo

2. ¿Qué tipo de productos compras? *
Frescos (mercado, pescadería)Mezcla frescos y procesadosProcesados/preparadosPrecocinada frecuente

3. ¿Lees los ingredientes? *
SiempreA vecesRara vezNunca

4. Frecuencia pescado azul *
3+ veces/semana2 veces/semana1 vez/semana2-3 veces/mesRaramenteNunca

5. Tipo pescado azul *
FrescoCongeladoConserva AOVEConserva aceite vegetalNo consumo

6. ¿Consumes huevos? *
5+ veces/semana3-4 veces/semana1-2 veces/semanaOcasionalNo

7. Embutidos procesados *
Diariamente3-5 veces/semana1-2 veces/semanaOcasionalNunca

8. Tipo de pan *
CaseroPanadería artesanalSupermercadoPicos/tostado industrialNo consumo

9. Bollería industrial *
Diariamente3-5 veces/semana1-2 veces/semanaOcasionalNunca

10. ¿Consumes fritos? *
Casi diario2-3 veces/semanaOcasionalRaramente

11. Frutos secos *
DiariamenteVarias veces/semanaOcasionalNo

Tipos de frutos secos (marca todos los que consumas)
NuecesAlmendrasAnacardosCacahuetesPistachos

12. ¿Consumes aguacate? *
Regularmente (2+/semana)OcasionalNo

13. ¿Tomas omega-3? *
SíNo

Detalles omega-3 (desde cuando lo tomas)

14. ¿Vitamina D? *
SíNo

Detalles vitamina D (déjalo en blanco si no lo sabes)

15. ¿Magnesio? *
SíNo

Detalles Magnesio (déjalo en blanco si no lo sabes)

16. ¿Vitamina C? *
SíNo

Detalles vitamina C (déjalo en blanco si no lo sabes)

17. Antioxidantes

18. Suplementos para sistema inmune

19. ¿Probióticos/prebióticos? *
ProbióticosPrebióticosAmbosNo

20. ¿Multivitamínico?
SíNo

21. Otros suplementos

22. Inversión mensual suplementos *
0-50€50-100€100-200€200-400€Más 400€

23. ¿Consumes alcohol? *
No consumoOcasional (1-2/mes)1-2 veces/semana3-5 veces/semanaDiario

Cantidad alcohol semanal

24. ¿Fumas? *
NoExfumadorSí

Detalles tabaco (Cigarrillos/día o años sin fumar)

25. Ejercicio físico *
5+ días/semana3-4 días/semana1-2 días/semanaOcasionalNo

26. Tipo ejercicio (marca todos los que hagas)
CardiovascularFuerza/pesasDeportes equipoYoga/pilatesCaminatas

27. Intensidad de ejercicio que haces *
Alta (HIIT, crossfit)Moderada (gym regular)Baja (caminatas)

28. ¿Haces Ayuno intermitente? *
16:824h periódicoOtro tipoNo

Detalles ayuno (Frecuencia y tipo)

29. Cuantas comidas haces al día *
1 comida2 comidas3 comidas4+ comidas

30. ¿Picas entre horas? *
FrecuentementeOcasionalRara vezNunca

31. Horas de sueño *
Menos 6h6-7h7-8hMás 8h

32. Calidad sueño *
ExcelenteBuenaRegularMala

33. Nivel de estrés *
BajoModeradoAltoMuy alto/crónico

34. Tus 3 objetivos principales *

35. Condiciones de salud (marca todos los que tengas)
HipertensiónColesterol altoTriglicéridos altosAntec cardiovascularDiabetes tipo 2PrediabetesSobrepeso/obesidadArtritisAutoinmuneDigestivosAlergiasAnsiedadDepresiónMemoriaAntec AlzheimerPielFatiga crónicaTiroidesCaída cabelloNinguna

36. Medicación que habitualmente tomas

37. Restricciones/alergias (marca todas las que tengas)
VegetarianoVeganoIntolerancia lactosaCeliaquía/glutenAlergia pescadoAlergia frutos secosNinguna

38. Presupuesto máximo mensual *
<100€100-200€200-300€300-400€>400€Sin límite

39. Nivel compromiso *
Muy alto (cambios profundos)Alto (cambios significativos)Moderado (cambios graduales)Bajo (cambios mínimos)

40. Comentarios adicionales (turnicidad, tipo de trabajo, tiempo para cocinar, algún tipo de alergia, preferencias personales, etc..)