Creatinina y filtrado glomerular (eGFR): qué significan en tu analítica

En breve: ¿qué significan la creatinina y el filtrado glomerular?

La creatinina es un residuo del músculo que el riñón elimina; cuanto peor filtra, más se acumula en sangre. El filtrado glomerular estimado (eGFR) traduce ese dato en cómo están funcionando tus riñones: por encima de 90 suele ser normal y, por debajo de 60 mantenido durante tres meses o más, se habla de enfermedad renal crónica. Pero la creatinina depende mucho de tu masa muscular, así que una cifra aislada puede engañar: lo que importa es la tendencia y mirarla junto a la albúmina en la orina.

Contenido de esta guía

Qué es la creatinina y qué es el eGFR

La creatinina procede del desgaste normal de los músculos y se elimina casi por completo por el riñón. Por eso, si el riñón filtra menos, la creatinina sube en sangre. El problema es que su valor «normal» varía mucho de una persona a otra según su musculatura. Para resolverlo, el laboratorio calcula el filtrado glomerular estimado (eGFR) con una fórmula (la más usada es la CKD-EPI) que combina la creatinina con tu edad y tu sexo y da un número en mililitros por minuto: una estimación de cuánta sangre «limpian» tus riñones por minuto.

Cómo leer tu resultado

• eGFR ≥ 90: función renal normal (si no hay otros signos de daño).
• 60-89: ligeramente reducido; suele ser normal con la edad y no indica enfermedad por sí solo.
• Por debajo de 60 durante 3 meses o más: define enfermedad renal crónica, que se clasifica en estadios (de G1 a G5) según las guías internacionales.
• La otra mitad del cuadro es la orina: el cociente albúmina/creatinina en orina detecta daño renal temprano y, junto con el eGFR, es lo que mejor predice el riesgo renal y cardiovascular. Por eso no basta con mirar solo la creatinina en sangre.

Por qué una cifra aislada puede engañar

Como la creatinina sale del músculo, una persona muy musculada o un deportista pueden tenerla algo alta sin ningún problema renal, mientras que una persona mayor o con poca masa muscular puede tenerla «normal» aunque su riñón haya perdido función. Además, sube de forma transitoria con la deshidratación, tras una comida copiosa de carne, con algunos fármacos y con los suplementos de creatina. Por eso, ante un valor límite, lo sensato es repetir el análisis bien hidratado y, si hace falta, confirmar con la cistatina C, otra prueba que no depende del músculo.

Qué hacer si tu creatinina o tu eGFR salen alterados

• No te alarmes por un valor aislado. Mira la tendencia de varias analíticas y comentálo con tu médico.
• Pide el cuadro completo: eGFR más albúmina en orina, no solo la creatinina.
• Cuida lo que protege al riñón: tensión arterial y azúcar en rango, buena hidratación, moderar la sal y evitar el abuso de antiinflamatorios. Lo repasamos en las guías de hipertensión e insuficiencia renal crónica.
• Ojo con los mitos: una dieta con proteína adecuada no «daña» un riñón sano; lo vimos en dieta alta en proteína y riñón.

¿Tomas medicación o suplementos y quieres saber si alguno puede afectar al riñón o alterar la creatinina? El verificador de interacciones y las calculadoras clínicas de nuestra app gratuita te ayudan a ponerlo en contexto. Disponibles también en la app de Herbamol.blog, sin registro ni anuncios.

Preguntas frecuentes

Tengo la creatinina un poco alta, ¿tengo mal el riñón?

No necesariamente. La creatinina depende de tu masa muscular, la hidratación y lo que hayas comido. Lo que mejor refleja la función renal es el eGFR mantenido en el tiempo y la albúmina en orina. Un valor aislado algo alto, sobre todo si estás muy musculado o deshidratado, suele no indicar enfermedad.

¿Qué filtrado glomerular es preocupante?

Un eGFR por debajo de 60 mantenido durante tres meses o más, o una caída progresiva, merece valoración. Cuanto más bajo y cuanta más albúmina en orina, mayor el riesgo; por eso se miran juntos.

¿La creatina de gimnasio sube la creatinina?

Puede elevarla ligeramente sin que signifique daño renal, igual que tener mucha masa muscular. Si te vas a hacer una analítica, conviene que tu médico lo sepa para interpretar bien el resultado.

¿Cómo puedo cuidar mis riñones?

Mantén la tensión y el azúcar en rango, hidrátate bien, modera la sal y evita el uso frecuente de antiinflamatorios sin control. Si tienes diabetes o hipertensión, los controles periódicos de eGFR y albúmina son especialmente importantes.

Referencias científicas

• Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
• Matsushita K, Coresh J, Sang Y, et al. Estimated glomerular filtration rate and albuminuria for prediction of cardiovascular outcomes: a collaborative meta-analysis of individual participant data. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(7):514-525. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(15)00040-6
• Levey AS, Titan SM, Powe NR, Coresh J, Inker LA. Kidney disease, race, and GFR estimation. Clin J Am Soc Nephrol. 2020;15(8):1203-1212. https://doi.org/10.2215/CJN.12791019

Aviso médico

Este artículo tiene carácter exclusivamente informativo y educativo. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento de un profesional sanitario. La interpretación de una analítica debe hacerla tu médico teniendo en cuenta tu historia, tu exploración y el conjunto de tus resultados.