El índice aterogénico del plasma (AIP) y los ratios de colesterol resumen, mejor que el colesterol total aislado, el patrón de riesgo cardiovascular que se esconde en tu analítica. Esta calculadora estima a partir de tres cifras —colesterol total, HDL y triglicéridos— tu LDL, tu colesterol no-HDL y los ratios que más se relacionan con la aterosclerosis.
En breve: ¿qué es el índice aterogénico y cómo se interpreta?
El índice aterogénico del plasma (AIP) es el logaritmo en base 10 del cociente triglicéridos/HDL expresados en mmol/L. Refleja el tamaño de las partículas de LDL y el riesgo aterogénico. Se interpreta en tres tramos: por debajo de 0,11 el riesgo es bajo; entre 0,11 y 0,21 es intermedio; por encima de 0,21 es alto. Es un marcador orientativo que se lee junto al resto del perfil lipídico y a tu riesgo cardiovascular global: coméntalo con tu médico.
Qué es el índice aterogénico y para qué sirve
El AIP (Atherogenic Index of Plasma) fue propuesto por Dobiášová como un marcador que se correlaciona con el tamaño de las partículas de LDL: cuanto más alto, más predominan las LDL pequeñas y densas, las más aterogénicas. Junto al AIP, esta herramienta calcula el colesterol no-HDL (todo el colesterol «malo»), el ratio CT/HDL (índice de Castelli) y el ratio triglicéridos/HDL, un marcador indirecto de resistencia a la insulina. Su utilidad es matizar un colesterol total aparentemente «normal» que esconde un perfil de riesgo.
Cómo se calcula
El LDL se estima con la ecuación de Sampson-NIH (2020), más precisa que la de Friedewald sobre todo con triglicéridos altos, y se muestra también el LDL de Friedewald (colesterol total − HDL − triglicéridos/5, válido solo con triglicéridos < 400). El colesterol no-HDL es colesterol total − HDL. El ratio CT/HDL divide el colesterol total entre el HDL y el ratio TG/HDL los triglicéridos entre el HDL (en mg/dL). El AIP es log₁₀(triglicéridos/HDL) con ambas cifras en mmol/L. La calculadora acepta mg/dL o mmol/L y hace todas las conversiones por ti.
Cómo interpretar tu resultado
| Indicador | Favorable | Intermedio | Elevado / alto |
|---|---|---|---|
| Índice aterogénico (AIP) | < 0,11 | 0,11 – 0,21 | > 0,21 |
| Colesterol no-HDL (mg/dL) | < 130 | 130 – 189 | ≥ 190 |
| Ratio CT / HDL (Castelli) | < 4,5 | 4,5 – 5,4 | ≥ 5,5 |
| Ratio TG / HDL (mg/dL) | < 3,5 | 3,5 – 4,9 | ≥ 5 |
Qué hacer según el resultado
Un perfil favorable en conjunto es tranquilizador, pero recuerda que el objetivo concreto de LDL o no-HDL depende de tu riesgo individual (edad, tensión, tabaco, diabetes, antecedentes). Si varios indicadores están en zona intermedia o alta —sobre todo un AIP y un ratio TG/HDL elevados— conviene revisar dieta, ejercicio, peso y tabaco, y valorarlo con tu médico dentro de tu riesgo cardiovascular global. Estos umbrales son orientativos y educativos, no un diagnóstico.
Limitaciones
- Los ratios y el AIP son marcadores orientativos, no sustituyen la valoración del riesgo cardiovascular global (tablas SCORE2, antecedentes, etc.).
- El AIP y el ratio TG/HDL se alteran mucho con la toma reciente de comida: la analítica debe hacerse tras el ayuno indicado.
- Los puntos de corte proceden de estudios poblacionales y pueden variar según sexo, laboratorio y unidad; interprétalos siempre en tu contexto clínico.
Preguntas frecuentes
¿El índice aterogénico es mejor que el colesterol total?
No es «mejor», es complementario. El AIP y el ratio TG/HDL captan matices (tamaño de partícula, resistencia a la insulina) que el colesterol total aislado no muestra, pero deben leerse junto al resto del perfil y a tu riesgo global.
¿Qué diferencia hay entre LDL de Sampson y de Friedewald?
La ecuación de Friedewald pierde precisión con triglicéridos altos o LDL bajo. La de Sampson-NIH (2020) es más exacta y válida hasta 800 mg/dL de triglicéridos, por eso la calculadora la usa como valor principal.
¿Un AIP alto significa que tengo aterosclerosis?
No. Un AIP alto indica un patrón lipídico más aterogénico y mayor probabilidad de LDL pequeñas y densas, pero no diagnostica enfermedad. Es una señal para cuidar los hábitos y consultarlo con tu médico.
Referencias científicas
- Sampson M, et al. A new equation for calculation of low-density lipoprotein cholesterol in patients with normolipidemia and/or hypertriglyceridemia. JAMA Cardiol. 2020;5(5):540-548.
- Dobiášová M, Frohlich J. The plasma parameter log (TG/HDL-C) as an atherogenic index. Clin Biochem. 2001;34(7):583-588.
- Mach F, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188.
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Contenido elaborado y revisado por el Dr. Fernando Molina Sánchez, médico de familia y urgencias. Esta calculadora es orientativa y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.