El índice FLI (Fatty Liver Index) estima, a partir de tu peso, tu talla, el perímetro de la cintura y dos datos de la analítica (triglicéridos y GGT), la probabilidad de que tengas grasa acumulada en el hígado (esteatosis) sin necesidad de una ecografía. Es una de las herramientas más sencillas y validadas para orientar a quién conviene estudiar más a fondo.
En breve: ¿qué es el índice FLI y cómo se interpreta?
El FLI combina triglicéridos, GGT, el índice de masa corporal (IMC) y el perímetro de la cintura para estimar la probabilidad de hígado graso en una escala de 0 a 100. Se lee en tres tramos: por debajo de 30 el hígado graso es poco probable; entre 30 y 60 es una zona indeterminada; a partir de 60 es muy probable. Estima la grasa (esteatosis), no la cicatriz (fibrosis): para eso está el FIB-4. Es orientativo, no diagnóstico: coméntalo con tu médico.
Qué es el índice FLI y para qué sirve
El FLI (Fatty Liver Index) es un índice no invasivo publicado por Bedogni y colaboradores en 2006 a partir de una población general. Su principal utilidad es descartar o sospechar la presencia de grasa en el hígado sin recurrir a pruebas de imagen: un valor bajo hace muy improbable la esteatosis y un valor alto la hace muy probable. No mide la fibrosis (cicatrización) del hígado —para eso se usa el FIB-4—, sino la cantidad de grasa (esteatosis).
La fórmula del FLI
FLI = (e^L / (1 + e^L)) × 100, donde L = 0,953 × ln(triglicéridos) + 0,139 × IMC + 0,718 × ln(GGT) + 0,053 × cintura − 15,745. Los triglicéridos se expresan en mg/dL, la GGT (gamma-GT) en U/L, el IMC en kg/m² y el perímetro de la cintura en cm. El IMC se calcula a partir de tu peso y tu talla, así que la calculadora de arriba solo te pide peso, talla, cintura, triglicéridos y GGT, y hace la cuenta por ti situándote en la escala de 0 a 100.
Cómo interpretar tu resultado
| Resultado (FLI) | Interpretación | Qué significa |
|---|---|---|
| < 30 | Hígado graso poco probable | Esteatosis improbable. Alto valor predictivo negativo; ayuda a evitar pruebas innecesarias. |
| 30 – 60 | Zona indeterminada | No descarta ni confirma. Suele recomendarse una ecografía abdominal para verlo directamente. |
| ≥ 60 | Hígado graso probable | Esteatosis muy probable. Conviene confirmarlo (habitualmente con ecografía) y revisar peso, dieta y alcohol. |
Qué hacer según el resultado
Un FLI bajo (por debajo de 30) es tranquilizador, pero no sustituye al control de las causas (peso, azúcar, alcohol y síndrome metabólico); conviene repetirlo si persisten los factores de riesgo. En la zona indeterminada (30–60) suele recomendarse una ecografía abdominal para ver el hígado directamente. Un FLI alto (60 o más) no es un diagnóstico, pero sugiere grasa en el hígado: el siguiente paso útil es confirmarlo con ecografía y estimar la fibrosis con el FIB-4 (el FLI dice si hay grasa; el FIB-4, si esa grasa ha dejado cicatriz). En todos los casos, coméntalo con tu médico.
Limitaciones
- Estima la grasa del hígado (esteatosis), no la fibrosis: para la cicatrización se usa el FIB-4.
- Puede sobrestimar el riesgo cuando la GGT está elevada por otras causas (alcohol, fármacos) o con mucha grasa abdominal.
- Se desarrolló en población general adulta; no está pensado para el seguimiento fino de un hígado graso ya diagnosticado.
- Es una herramienta de cribado, no diagnóstica: no reemplaza a la ecografía ni a la valoración de tu médico.
Preguntas frecuentes
¿El FLI diagnostica el hígado graso?
No. El FLI estima la probabilidad de que exista grasa en el hígado y ayuda a decidir a quién conviene hacer una ecografía. El diagnóstico se confirma con pruebas de imagen interpretadas por tu médico.
¿En qué se diferencia del FIB-4?
El FLI estima la grasa del hígado (esteatosis); el FIB-4 estima la fibrosis (cicatrización). Son complementarios: si tu FLI es alto, calcular después el FIB-4 ayuda a saber si esa grasa ha dañado el tejido.
¿Puedo mejorar mi FLI?
Sí. Como depende del peso, la cintura, los triglicéridos y la GGT, perder peso, mejorar la alimentación, hacer ejercicio y reducir el alcohol suelen bajar el índice. Consúltalo con tu médico para un plan adecuado a tu caso.
Referencias científicas
- Bedogni G, Bellentani S, Miglioli L, et al. The Fatty Liver Index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterol. 2006;6:33.
- Koehler EM, Schouten JNL, Hansen BE, et al. External validation of the fatty liver index for identifying nonalcoholic fatty liver disease in a population-based study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11(9):1201-1204.
- European Association for the Study of the Liver (EASL), EASD, EASO. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD. J Hepatol. 2024;81(3):492-542.
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Contenido elaborado y revisado por el Dr. Fernando Molina Sánchez, médico de familia y urgencias. Esta calculadora es orientativa y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.